Nádory štítné žlázy
Nádory štítné žlázy zaujímají 0,5 – 1,5 % mezi všemi nádory s výskytem 36 - 60 případů na 1 milión obyvatel, v endokrinologii však představují kolem 92% všech nádorů. Přes svoji vzácnost patří ve věku 15 - 45 let mezi 5 nejčastějších karcinomů. V zásadě je však jejich úmrtnost podstatně nižší než nemocnost.
Jde o nádory, které se vyskytují se 5x častěji u žen než u mužů ve všech věkových skupinách.
Příčiny vzniku nádorů:
Uplatňuje řada faktorů: s nádorem se můžeme setkat asi u 10% nemocných po předchozím zevním ozáření. Tyto, tzv. radiogenní nádory se objevují řadu let po ozáření krku.
Významné je zjištění, že tyto nádory byly prokázány i po 45 letech od ozáření krajiny krku. Rovněž v oblastech, kde došlo k jaderným katastrofám prokazatelně stouplo množství nádorů, zejména u dětí a mladistvých. Pozitivní rodinná anamnéza (již někdo z rodiny nádor má či měl) rovněž hraje roli.. Je známo, že oblasti s deficitem jódu mají větší výskyt nádorů štítné žlázy.
Klasifikace nádorů štítné žlázy
Papilární (bradavčitý) nádor (70-80% ze všech nádorů) je maligní nádor s vyskytující se nejčastěji ve 4. - 6. dekádě, častěji u žen, výjimkou však nejsou ani děti a dospívající. Jde o nádor dobře akumulující radiojod. Agresivita papilárního karcinomu je poměrně nízká, šíří se typicky lymfatickou cestou. Pokud se vyskytne u starších pacientů, je jeho prognóza horší.
Folikulární (dutinový) nádor (10-15%) představuje maligní nádor. V oblastech nedostatku jódu je jeho výskyt kolem 25 – 40%. Postižené jsou nejčastěji ženy mezi 50 – 60 rokem. Folikulární nádor má větší sklon k tvorbě vzdálených metastáz, zejména do plic a kostí, častý je jeho průnik do cév. Metastázy tohoto nádoru dobře akumulují radiojod.
Anaplastický nádor patří k nejagresivnějším lidským nádorům. Maximum jeho výskytu je mezi 60 - 70 lety. Charakteristicky se vyskytuje u nemocných s dlouhodobou zvětšenou štítnou žlázou, která se začala náhle progresivně zvětšovat. Nádor ničí tkáň štítné žlázy, případně i její blízké okolí a jeho metastázy pak i vzdálené orgány. Šíří se krevní i lymfatickou cestou. Nádor špatně akumuluje radiojod, léčebným opatření je urgentní zevní léčba ozářením, chirurgická léčba často již není možná.
Medulární nádor (5-7%) se vyskytuje jednak sporadicky (75-80 %), tak i familiárně (20-25%). Na rozdíl od výše uvedených nádorů štítné žlázy, nádor poměrně časně (v 25-30%) metastazuje do jater.
Sekundární nádory štítné žlázy jsou se vyskytují méně často.
Jde o nádory, které se vyskytují se 5x častěji u žen než u mužů ve všech věkových skupinách.
Příčiny vzniku nádorů:
Uplatňuje řada faktorů: s nádorem se můžeme setkat asi u 10% nemocných po předchozím zevním ozáření. Tyto, tzv. radiogenní nádory se objevují řadu let po ozáření krku.
Významné je zjištění, že tyto nádory byly prokázány i po 45 letech od ozáření krajiny krku. Rovněž v oblastech, kde došlo k jaderným katastrofám prokazatelně stouplo množství nádorů, zejména u dětí a mladistvých. Pozitivní rodinná anamnéza (již někdo z rodiny nádor má či měl) rovněž hraje roli.. Je známo, že oblasti s deficitem jódu mají větší výskyt nádorů štítné žlázy.
Klasifikace nádorů štítné žlázy
Papilární (bradavčitý) nádor (70-80% ze všech nádorů) je maligní nádor s vyskytující se nejčastěji ve 4. - 6. dekádě, častěji u žen, výjimkou však nejsou ani děti a dospívající. Jde o nádor dobře akumulující radiojod. Agresivita papilárního karcinomu je poměrně nízká, šíří se typicky lymfatickou cestou. Pokud se vyskytne u starších pacientů, je jeho prognóza horší.
Folikulární (dutinový) nádor (10-15%) představuje maligní nádor. V oblastech nedostatku jódu je jeho výskyt kolem 25 – 40%. Postižené jsou nejčastěji ženy mezi 50 – 60 rokem. Folikulární nádor má větší sklon k tvorbě vzdálených metastáz, zejména do plic a kostí, častý je jeho průnik do cév. Metastázy tohoto nádoru dobře akumulují radiojod.
Anaplastický nádor patří k nejagresivnějším lidským nádorům. Maximum jeho výskytu je mezi 60 - 70 lety. Charakteristicky se vyskytuje u nemocných s dlouhodobou zvětšenou štítnou žlázou, která se začala náhle progresivně zvětšovat. Nádor ničí tkáň štítné žlázy, případně i její blízké okolí a jeho metastázy pak i vzdálené orgány. Šíří se krevní i lymfatickou cestou. Nádor špatně akumuluje radiojod, léčebným opatření je urgentní zevní léčba ozářením, chirurgická léčba často již není možná.
Medulární nádor (5-7%) se vyskytuje jednak sporadicky (75-80 %), tak i familiárně (20-25%). Na rozdíl od výše uvedených nádorů štítné žlázy, nádor poměrně časně (v 25-30%) metastazuje do jater.
Sekundární nádory štítné žlázy jsou se vyskytují méně často.